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勞動人事管理

NON-LOGISTICS FIELD
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員工自愿不購買醫(yī)保,企業(yè)仍需承擔(dān)責(zé)任

廣東解治律師事務(wù)所 發(fā)布時間:2014-12-24

  員工入職時企業(yè)應(yīng)按照法律規(guī)定為員工繳納社會保險,其中一項為醫(yī)療保險,在員工生病時,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。若企業(yè)未按法律規(guī)定為員工繳納基本的醫(yī)療保險,那么企業(yè)員工到醫(yī)院看病產(chǎn)生的醫(yī)療費用如何承擔(dān)呢?

經(jīng)典案例

  2008年9月16日,王XX進(jìn)入惠陽區(qū)XX公司工作,雙方簽訂了勞動合同,至今合同并未解除,2008年9月17日,王XX向惠陽區(qū)XX公司提交了一份《不購買社會保險申請書》,內(nèi)容為“本人因在老家購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險,因此申請公司不要為本人購買社會保險,由此產(chǎn)生的責(zé)任由本人承擔(dān)!痹撈陂g惠陽區(qū)XX公司一直沒有為王XX繳納社會保險費。王XX因病于2013年4月10日在惠陽區(qū)XX人民醫(yī)院住院治療,2013年4月29日出院休假至今,花費醫(yī)藥費40251.11元。王XX自行參加了2013年其老家的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,住院醫(yī)療費經(jīng)有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療部門補(bǔ)助了15573.60元。王XX向該區(qū)仲裁委申請勞動仲裁,區(qū)勞動爭議仲裁委員會于2013年12月2日作出仲裁裁決時未支持王XX的仲裁請求。王某不服裁決結(jié)果,向區(qū)人民法院提起訴訟,要求惠陽區(qū)XX公司賠償醫(yī)療費損失。法院經(jīng)審理后判決被告賠償原告醫(yī)療費損失人民幣24677.51元.

法律分析

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定,社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。另外《社會保險費征繳暫行條例》第四條規(guī)定,繳費單位、繳費個人應(yīng)當(dāng)按時足額繳納社會保險費。征繳的社會保險費納入社會保險基金,?顚S茫魏螁挝缓蛡人不得挪用。 繳納職工醫(yī)療保險費是用人單位的法定義務(wù),屬于法律強(qiáng)制性規(guī)定。即使員工主動向公司提交了不購買社保申請,也不能免除用人單位應(yīng)繳納社保的法定義務(wù)。因為該申請屬于雙方的個人約定,對于個人之間約定的條款違反法律強(qiáng)制性規(guī)定的,該約定無效。雙方本案中企業(yè)因王某自愿申請不購買社保,而未給其繳納社保費用,導(dǎo)致原告因病產(chǎn)生的醫(yī)療費不能享受醫(yī);鹧a(bǔ)貼,由此造成的損失由企業(yè)承擔(dān)。對于購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人員,企業(yè)需賠償員工未能報銷的醫(yī)療費損失。按法律的規(guī)定,如果不按規(guī)定為員工辦理醫(yī)療保險,員工生病之后產(chǎn)生的醫(yī)療費是應(yīng)當(dāng)由企業(yè)支付。因此,企業(yè)不能因員工自愿不購買社;蛘哔徺I了農(nóng)村合作醫(yī)療保險而忽視給員工購買社保,否則一旦員工發(fā)生癌癥或者其他類型的重病時,巨額的醫(yī)療費用將成為企業(yè)的沉重負(fù)擔(dān)。